каким лазером лучше удалять пигментные пятна на лице

1 82

Удаление пигментных пятен на лице

Пигментация кожи — распространенная проблема эстетического характера. Здоровью человека ничто не угрожает; в большинстве случаев пигментные пятна не являются меланомоопасными, то есть не перерождаются в злокачественную опухоль меланому. Тем не менее многие женщины стремятся избавиться от пигментации, особенно если она появляется на открытых участках тела — на лице, на тыльной поверхности рук, на шее или коже зоны декольте.

Удаление пигментных пятен на лице проводится с помощью различных методик современной косметологии. Для осветления кожи лица применяется химический пилинг, специальные кремы, лазерная шлифовка, фототерапия, биоревитализация и другие методики. Об этих и других способах борьбы с пигментацией, равно как и о причинах ее появления, вы узнаете из предлагаемого материала.

Причины пигментации

Причин пигментации кожи лица великое множество. Свою роль может сыграть наследственная предрасположенность, гормональный статус организма, прием определенных лекарств, воздействие ультрафиолета, хроническая патология внутренних органов, авитаминоз и даже инфекционные заболевания.

Несмотря на обилие факторов риска, основной причиной пигментации является комбинация трех причин — фотосенсибилизации кожи, локального ее повреждения и действия ультрафиолета. Повреждение кожного покрова может быть спровоцировано термическим или химическим ожогом, косметологической процедурой, воспалительным заболеванием. Фотосенсибилизацию вызывают многие лекарства и косметические средства, а источником ультрафиолета является небесное светило или солярий, который в последние годы становится все более популярным.

Многие пациентки врачей косметологов пренебрегают общей рекомендацией — не посещать солярий, не загорать на пляже или на даче после проведения косметологических процедур. Ситуацию усугубляет фотосенсибилизация, которая развивается на фоне приема многих лекарств. Ниже перечислены основные группы лекарственных препаратов, способствующие развитию повышенной чувствительности кожного покрова к ультрафиолету:

К фотосенсибилизации может привести использование косметической продукции, в состав которой входят парабены и салицилаты!

Комбинация ультрафиолета, повреждения кожи и фотосенсибилизации — не единственная причина проблемы. Среди других значимых факторов риска:

Обязательно нужно сказать о генетической предрасположенности к появлению пигментных пятен. От повышенного образования пигмента чаще страдают блондины, рыжеволосые люди с 1 и 2 фототипом кожи. На предрасположенность к этой косметической проблеме могут указывать такие детали внешности, как голубые глаза или тонкие волосы.

Источник

Пигментация на лице: как может помочь лазер

108

Что такое гиперпигментация кожи: разбираем анатомию

Пигментные пятна — это скопление пигмента меланина в нашей коже. Этот пигмент создается нашим организмом, чтобы защитить наше тело от негативных внешних воздействий, чаще всего от ультрафиолетового излучения, содержащегося в солнечном свете. Коричневый пигмент служит «зонтиком», предотвращая попадание UV излучения вглубь, к нашим внутренним органам. Именно он создает загар на нашей коже.

Сколько именно нужно синтезировать меланина, регулирует гормональная система. Но каждый человек имеет еще и генетически заложенную программу выработки пигмента, которая определяет цвет нашей кожи и способность к загару.

Повышенное образование меланина также могут спровоцировать травмы, повреждения кожи вследствие агрессивных процедур или механического воздействия (например, при удалении воспалительных элементов), а также прием некоторых лекарств или дефициты витаминов и микроэлементов.

Принцип воздействия лазера на пигментные пятна

Если же лазер, настроенный на эпиляцию, направить на кожу, то кожа получит ожог и на ней возможно впоследствии останется более светлое пятно. Излучение такого лазера слишком мощное и его хватает не только нагреть и разрушить меланин, но и распространиться на окружающие клетки, перегревая и их.

Какие лазеры удаляют пигментацию?

Существуют и другие лазеры, которые могут удалить гиперпигментацию – эрбиевые и углекислотные. Но их воздействие совсем другое – они просто испаряют микроскопические участки кожи, заставляя окружающие ткани регенерировать и обновляться. Процедуры на таких лазерах являются довольно болезненным и травматичным процессом, с высоким риском негативных осложнений, что конечно же лучше исключить при удалении пигментных пятен на лице.

Горячие и холодные лазеры

Лазеры, которые решают косметологическую задачу путем нагрева, называют «горячими». Раньше на рынке эстетического лазерного оборудования все лазеры были только такими. Но в последние годы появились модели «холодных» лазерных аппаратов. Самым ярким и самым интересным представителем этой разновидности является пикосекундный александритовый лазер Picosure от американского производителя премиального оборудования Cynosure.

Можно ли лазер применять на коже лица?

Существует 2 основных страха у клиентов косметолога:

Первый страх снимается специальными защитными очками, которые клиент одевает перед процедурой. Они абсолютно исключают риски повреждения глаз – полностью непрозрачный материал не дает глазам получить лазерное поражение. Можно спокойно обрабатывать лоб, нос, и щеки, включая области близкие к глазам.

Насчет следов на коже – есть два варианта:

В целом, после удаления гиперпигментации на лазере Picosure клиенты не нуждаются в ограничении социальной активности. Можно продолжать ходить на работу, учебу, в гости. Постепенно разрушенный лазером пигмент будет вымываться из кожи с помощью лимфатической системы и пятна станут светлее. После окончания полного курса клиентов косметолога ждет чистая кожа, на которой будут отсутствовать любые следы постороннего вмешательства.

Источник

Удаление пигментации на лице лазером

Лазерное омоложение – довольно востребованная и популярная процедура аппаратной косметологии, к которой обращается все больше пациентов с каждым годом.

В лазерном омоложении различают шлифовку и пилинг. Лазерный пилинг – это по сути лёгкая уходовая процедура, призванная обновить верхний слой кожи – эпидермис. Лазерную шлифовку любят за ее универсальность и эффективность. Процедура шлифовки призвана максимально обновить кожу – воздействие затрагивает как эпидермис, так и дерму.

Читайте также:  стикеры доброе утро хорошего дня бесплатно

BIG 1518304559

Некоторые косметологи относят к лазерному воздействию ещё и IPL процедуры (Intensive Pulse Light, т.е. «интенсивный импульсный свет»), однако это не корректно: процедуры IPL применяются для лечения гиперпигментации кожи, однако не являются лазерными.

Люди признают, что годами пробуют различные средства ликвидации гиперпигментации, затрачивают большие суммы денег, страдают от последствий собственных ошибок, пока не приходят к верному выводу:

аппаратные процедуры – порой единственный рациональный вариант борьбы с пигментными пятнами и пигментными образованиями.

Для борьбы с пигментацией профессиональные косметологи предлагают пациентам либо процедуры IPL (иначе фототерапия IPL), либо лазерную шлифовку, в зависимости от степени проявления проблемы и общего состояния кожи.

Принцип действия лазерной шлифовки пигментных пятен

Лазерный луч, благодаря своей высокой температуре, как бы «выжигает» участки кожи по заданному рисунку (см. фракционное лазерное воздействие). При шлифовке, глубина проникновения лазера обычно достигает дермы, а это значит, что разрушению подвергается и все клетки эпидермиса, содержащие излишний меланин. На их месте образуется новая ткань, с новыми клетками, естественного цвета.

BIG 1518306144

Восстановление после лазерной шлифовки довольно длительное – от 7 до 15 дней, кожа проходит цикл восстановления, образуются корочки; в этот период за ней необходим деликатный уход.

Разница между IPL и лазерной шлифовкой

Принцип действия лазерной шлифовки и фототерапии IPL действительно схож, но все же второй метод имеет разительные отличия. Импульсный свет (это именно световой, а не лазерный луч) воздействует только на меланин и не затрагивает кожу, имеющую обычный цвет. Меланиносодержащие клетки также разрушаются, но поверхность кожи остаётся нетронутой. Коагулированный меланин выводиться из кожи через 7-15 дней, глобального обновления кожи не происходит.

BIG 1517961616

Иногда фототерапия IPL оказывается более результативной, чем лазерная шлифовка. Из-за выборочного воздействия только на меланин после процедуры отмечается лишь изменение цвета кожи в обработанных местах, мелкое равномерное шелушение, которое самостоятельно сходит в процессе умываний лица.

Лазерные процедуры решают вопрос глобального омоложения кожи, терапия IPL показана если необходимо убрать только пигмент.

Говоря о приоритетах, следует подчеркнуть, что лазерная шлифовка актуальнее в случае наличия других возрастных проблем, в частности мелких морщин, рубцов, дряблости кожи.

С помощью лазерной шлифовки можно удалить:

Обязательное условие для фиксации и пролонгации результата – следование рекомендациям врача в реабилитационном периоде.

BIG 244 1516218846

Стоимость лазерной шлифовки и IPL терапии

Если удаление пигмента на лице при помощи IPL стоит от 9000 рублей, то стоимость лазерной шлифовки лица стартует от 35000 рублей. Поэтому, если задачей стоит убрать излишнюю пигментацию и выровнять цвет лица, то стоит остановиться на фотоомоложении IPL.

Удаление пигментации лазером AcuPulse

BIG 1516227520

AcuPulse – новый углекислотный лазер от Lumenisсо встроенной технологией SuperPulse™, обеспечивающей процедуре удаления пигментных пятен ювелирную точность. Это предохраняет соседние и глубокие ткани от травматизма, а значит, облегчает восстановительный период.

Консультация по телефону всегда бесплатна!

Оставьте ваш контакт, мы вам всё расскажем и предложим скидку!

Спасибо!

Информация отправлена администраторам клиники!

Реабилитационный период после лазерного удаления гиперпигментации

Лазерная шлифовка пигментных пятен не требует от пациента особой подготовки. Желательно обращаться к процедуре в холодное и пасмурное время года, воздержавшись от посещения солярия не менее чем за месяц до нее.

Курс процедур рассчитывает врач на основании этиологии пигментных пятен, их давности и окраски, локализации, размера, а также общего состояния кожи у пациента. «Стандартные» пигментные пятна могут быть удалены за один сеанс. Для диффузной или интенсивной гиперпигментации требуется цикл из 3-5 сеансов с промежутком в 3-4 недели.

В первые 3-5 дней после лазерной шлифовки следует беречь кожу и пользоваться косметическими средствами, рекомендованными врачом. Разрешается применять аптечные кремы и мази, активирующие процесс регенерации (например, «Бепантен» или «Бепантен+»). Умываться желательно теплой водой с мягким очищающим гелем или пенкой. Раздражающие воздействия в виде скрабов, льда и т.п. следует исключить.

Срывать корочку руками категорически запрещено.

С первого дня после процедуры и до следующего сеанса (если предусмотрен) или в течение 3-4 недель обязательно использование «санблоков» – ухаживающей или декоративной косметики с высоким солнцезащитным фактором (минимальный SPF – 70-80). Эта рекомендация актуальна для всех – даже тех, кто считает, что не подвергается облучению солнцем, поскольку постоянно находится в офисе и добирается до него на автомобиле. В осенне-зимние сезоны использование кремов с SPF также обязательно.

На время восстановления откажитесь от:

О любых изменениях привычного ухода за кожей следует советоваться с косметологом!

Противопоказания к лазеротерапии пигментных пятен

У удаления пигментных пятен лазером существует ряд противопоказаний. Большинство из них относительные.

К противопоказаниям относят:

Принятие решения о выборе тактики борьбы с пигментными пятнами следует предоставить врачу. Косметолог осмотрит кожу и проведет ее диагностику, прежде чем назначить вам ту или иную процедуру. Выбирайте врача ответственно и положитесь на его знания. Вы обязательно получите результат, которого заслуживаете!

Источник

IPL и лазеры против пигментных дисхромий

ki 1 2018 pre

Основная проблема при коррекции пигментных дисхромий, как говорят специалисты, работа с пигментом большой глубины залегания, а точнее малое количество методик, позволяющих справится с избытком дермального меланина. Какие современные высокоэнергетические технологии приходят на помощь врачам и как они работают?

ipl i lazery protiv dishromij 1

ЕЛЕНА БАРАНОВА — врач-дерматолог, косметолог, Академия косметологии Premium Aesthetics, Москва.

Читайте также:  ставки на спорт где лучше ставить с телефона

Аппаратные процедуры оказывают воздействие сразу на несколько звеньев патогенеза старения, что не под силу многим другим эстетическим методикам. Однако следует констатировать, что содружество методик (аппаратных и инъекционных, аппаратных и программ ухода и т.д.) позволяет добиться более выраженных результатов по сравнению с использованием даже самого эффективного, но моновоздействия. Скажем, биоревитализация, направленная на увлажнение кожи, дает возможность повысить не только эффективность, но и безопасность ряда лазерных процедур. Вода как один из хромофоров является точкой приложения многих лазеров, например фракционных, поэтому насыщение кожи водой помогает позитивно влиять на проведение фракционного фототермолиза. Использование различных биорепарантов, противовоспалительных агентов и антиоксидантов после агрессивных аппаратных процедур позволяет ускорить реабилитацию и сократить риск развития осложнений.

Пигментные дисхромии: какой метод коррекции выбрать

Пигментные дисхромии бывают врожденными (невус пигментный, лентиго юношеское, винное пятно, веснушки) и приобретенными (хлоазма, линейная пигментация лба, мелазма, пигментный околоротовый дерматит, каротинодермит Брока и т.д.). Врожденная пигментация даже при удовлетворительном эффекте после аппаратного воздействия в 50% случаев может вернуться. Максимального эффекта добиваются, работая с приобретенной пигментацией различного генеза (возрастными пигментными пятнами, посттравматическими дисхромиями и т.д.).

При коррекции поствоспалительных и посттравматических пигментных пятен не используют аблятивные и неаблятивные фракционные лазеры, поскольку они разрушают все слои кожи, используя эффект нагрева. При наличии у пациента в анамнезе поствоспалительной пигментации риск получить это осложнение в ответ на травмирующий нагрев очень велик. Процедурами выбора в таком случае становятся методики с использованием Q-Switch Nd :YAG-лазеров и IРL-систем, которые в гораздо меньшей степени травмируют кожу в месте дермально-эпидермального контакта: первые за счет сверхкороткого импульса, вторые — за счет контактного охлаждения.

IPL

IРL-терапия (lntensive Pulsed Light — терапия интенсивным (или широкополосным) импульсным светом) находится в мейнстриме аппаратной косметологии благодаря своей доступности, относительной простоте и безопасности. Основное назначение IPL — коррекция сосудистых и пигментных дисхромий, особенно контрастных, когда участок кожи, насыщенный меланином, окружен светлым эпидермисом. Принцип действия IPL — нагрев объектов­ мишеней в коже, содержащих хромофоры меланин и гемоглобин, за счет избирательного поглощения этими хромофорами световой энергии определенно­ го диапазона длин волн (обычно 400-1200 нм). Для IРL-аппаратов важен высокий поток энергии и возможность управлять длительностью светового импульса. Последнее необходимо для соблюдения правила термической селективности, когда объект-мишень в коже нужно нагревать быстрее, чем он остывает.

IРL-терапия не требует подготовки, анестезии и может быть проведена в день консультации. Видимые побочные эффекты от ее использования — мгновенное изменение цвета пигментного пятна после вспышки и последующее отшелушивание эпидермиса в зоне воздействия. Поскольку IPL — неаблятивная методика, практически сразу после процедуры можно использовать маскирующую косметику. Более чем за 20 лет использования метода IPL придуманы способы его сочетания с другими методиками, например биоревитализацией и контурной пластикой.

Широкополосный импульсный свет никак не влияет на препараты гиалуроновой кислоты или эффекты применения ботулотоксина, поскольку точка приложения этого света — пигмент эпидермиса и гемоглобин сосудов дермы. Классическим примером является проведение контурной пластики и последующий курс из 3-4 процедур IPL, направленный на лечение розацеа или меланодермии.

Q-Switch лазеры

Q-Switch лазеры — это тип лазеров, в которых используется модуляция добротности, — намеренное ухудшение свойств активной среды с последующим мгновенным восстановлением этих свойств. Такие лазеры генерируют мощные сверхкороткие импульсы длиной в несколько нано- и даже пикосекунд. Идея применения сверхкоротких импульсов при коррекции пигментаций вытекает из уже упомянутого правила термической селективности. Импульсы длиной в несколько наносекунд способны эффективно нагревать мишени малых размеров, например меланосомы. То есть, в отличие от длинноимпульсных лазеров и IРL-систем, Q-Switch лазеры при лечении пигментаций разрушают не тканевые структуры, а скопления пигмента с размерами на уровне органелл.

Мы применяем для лечения пигментных дисхромий Nd:YAG Q-Switch лазер. Процедуры с его использованием также не требуют подготовки и практически не имеют периода реабилитации.

Как работают современные IPL-аппараты?

Тенденцией современной косметологии стало применение на практик е аппаратов с предустановленными параметрами. Если мы говорим об IРL-терапии, то таким аппаратом является М22. Он предлагает врачу выбрать характер дисхромии (гемосидериновые пятна, лентиго, кофейные пятна, невус Беккера, гиперпигментация и т.д.), установить фототип кожи по Фитцпатрику и глубину залегания пигмента. Затем аппарат самостоятельно подбирает нужные параметры воздействия. Если врач ошибся, например, определил лентиго как показание, однако указал дерму как уровень залегания пигмента (лентиго может располагаться только в эпидермисе), то аппарат сообщит, что соответствующего этим параметрам воздействия не существует. Когда все указано правильно и предложенные параметры удовлетворяют специалиста, выполняется тестовая вспышка: если она не провоцирует развитие чрезмерной воспалительной реакции, а пигментное пятно темнеет и сереет, можно начинать работу. Если же видимых изменений не происходит, врач может пересмотреть параметры либо выставить их вручную. При этом есть возможность менять не только плотность энергии (чем больше энергия, тем агрессивнее воздействие), но и количество импульсов, деля их на подимпульсы и меняя их длительность.

Читайте также:  самый лучший радиатор отопления для частного дома

Опытные специалисты могут менять абсолютно все временные и энергетические характеристики импульсов IPL М22.

Предшественником М22 был аппарат IPL Quantum, в котором использовали всего две рукоятки-фильтра (с длиной волны 560 и 696 нм). Для сравнения, у М22 девять сменных фильтров: семь обычных (от самого «короткого » 515-1200 нм до самого «длинного» 755-1200 нм), а также два отсекающих фильтра с двумя полосами пропускания (Acne: 400-650 нм и 800-1200 нм и Vascular: 530-650 нм и 900- 1200 нм). Такие возможности по выбору спектрального диапазона позволяют работать как поверхностными пигментными образованиями (веснушками, лентиго), так и с дермальной мелазмой, а также делать эпиляцию на темных фототипах кожи (вплоть до V).

Первые IРL-аппараты при неумелом обращении могли спровоцировать ожог эпидермиса, поскольку имели ограниченные возможности по выбору спектрального диапазона и врач не всегда мог понять, в каком слое он производит воздействие. Помимо этого, они не были оснащены технологией оптимизации импульса, которая используется сегодня. Световые импульсы Quantum не имеют прямоугольной формы и поэтому дают менее предсказуемые эффекты.

И все же Quantum продолжает оставаться одним из любимых аппаратов многих специалистов, которые давно на нем работают. Хотя он требует от врача огромного опыта, не умеет справляться с глубокими пигментациями, отказываться от него пока не собираются, поскольку Quantum прекрасно корректирует поверхностные сосудистые проблемы.

Современные IРL-аппараты позволяют работать даже с глубоко залегающим меланином, не рискуя повредить эпидермис (порог повреждения эпидермиса зависит от времени термической релаксации). Для этого импульс делится на три подимпульса, во время каждого из них пигмент нагревается, потом следует пауза, за время которой хромофор остывает лишь незначительно, а вот эпидермис практически полностью. Так врач добивается постепенного разрушения пигмента, не травмируя эпидермис. Есть фильтры, которые работают с «узкими» проблемами: сосудистый фильтр Vascular (530- 650 нм и 900-1200 нм), фильтр Acne (400-650 нм и 800-1200 нм).

ipl i lazery protiv dishromij 2

Современные аппараты очень чуткие и прицельные, поэтому даже начинающий врач может достаточно точно подобрать параметры для каждой нозологии.

Еще одно преимущество новых IPL-систем состоит в том, что в них объединено четыре методики: IPL, Nd:YAG Q-switched-лазер, длинноимпульсный Nd:YAG лазер и неаблятивный фракционный лазер Resur FX. Такое содружество вылилось в протоколы их сочетанного использования. Если раньше для решения проблемы пигментации обычно использовали два аппарата: IPL и неаблятивный фракционный лазер, а промежутки между процедурами составляли не менее 3 недель, то сегодня для М22 существует предложенная производителем методика PhotoFractional, которая совмещает IPL и неаблятивный фракционный лазер в одной процедуре.

Пигментные дисхромии: сложности в работе

Одна из сложностей при работе с IPL — подбор параметров лечения (спектрального диапазона, плотности потока энергии, времени импульса и промежутков между подимпульсами в одной серии). Они зависят от глубины залегания пигмента, размера и плотности пигментного пятна, фототипа кожи. Несмотря на возможности современных IРL-систем в самостоятельном определении параметров воздействия, выбор их в той части, которая зависит от врача, остается непростой задачей.

Сложным случаем можно считать гиперпигментацию разной глубины залегания. Здесь при применении IPL требуется проведение последовательных вспышек разного спектрального диапазона, что достигается использованием нескольких светофильтров, имеющихся у современных аппаратов. Свет разных диапазонов проникает на разную глубину, что позволяет последовательно воздействовать на разные уровни залегания меланина.

Например, трудно установить глубину залегания гормонозависимой мелазмы. Кроме того, при повышенном гормональном фоне пигментация имеет тенденцию возвращаться, особенно при несоблюдении пациентом рекомендаций врача (в частности, по ограничению времени пребывания на солнце). Если зафиксирована предрасположенность к гормонозависимым меланозам, то инсоляция повышает риск их рецидива.

Не всегда поддается быстрому лечению поствоспалительная пигментация, возникшая после воздействия СО2-лазера, поскольку в зоне интереса присутствует не только пигмент, но и воспалительный процесс. В этом случае следует дождаться купирования воспаления.

Клинический случай 1

Пациентка Ф., 30 лет, обратилась с жалобой на пигментные пятна в области скул.
Из анамнеза: Пигментные образования возникли после беременности.
Диагноз: мелазма беременных.
Назначения: однократная процедура IPL. Работа велась на разных уровнях залегания пигмента, поэтому использовали 2 фильтра: фильтр 640 нм, три подимпульса, энергия — 21МДж; фильтр 560 нм, один импульс, энергия — 1ЗмДж.

ipl i lazery protiv dishromij 3

Пациентка Ф.: а — до, б — после одной процедуры фототерапии.

Результат: заметное осветление пигмента по всей площади, кроме краев периорбитальной зоны.

Клинический случай 2

Пациентка Т., 43 года, обратилась по поводу пигментных пятен на лице.
Из анамнеза: 1-1.5 года назад были назначены 2 процедуры IPL с целью борьбы с гиперпигментацией и омолаживающего эффекта.
Диагноз: мелазма.
Назначения: процедура с применением Q-Switch-лазера для борьбы с пигментацией. Диаметр пятна 6 мм, энергия 1.6 Дж; диаметр пятна 3.5 мм, энергия – 4.6 Дж. После полного восстановления кожи снова будет проведена процедура IPL, чтобы воздействовать на сосудистый компонент.

ipl i lazery protiv dishromij 4

Пациентка Т.: а, в — до; б, г — после 1 процедуры с 1 с применением Q-Switch ­ лaзepa.

Результат: значительное осветление пигмента уже после первой процедуры.

Источник